Le Régime canadien de soins dentaires (CDCP) est un programme du gouvernement fédéral qui offre une couverture aux résidents canadiens qui ne bénéficient pas d'une assurance dentaire et dont le revenu familial net ajusté est inférieur à 90 000 dollars par an.
Le CDCP est géré par Santé Canada et administré par la Sun Life. Les dentistes ne participent pas aux décisions concernant les personnes éligibles ou les services couverts.
Critères d'éligibilité
Les enfants et les adultes peuvent s'inscrire au CDCP. Les personnes éligibles doivent répondre à tous les critères suivants :
- N'ont pas accès à une assurance dentaire
- Avoir un revenu familial net ajusté inférieur à 90 000
- Être résident canadien à des fins fiscales
- Avoir déposé une déclaration d'impôt l'année précédente
Veuillez noter que le CDCP est un programme du gouvernement du Canada. Nous ne pouvons pas vous aider à présenter une demande ni répondre à vos questions sur votre admissibilité. Pour plus d'informations sur l'éligibilité, visitez le site canada.ca/dental.
Pour postuler, visitez le site canada.ca/dental.
Une fois inscrit, vous recevrez par la poste une trousse de bienvenue de la Sun Life qui comprendra les éléments suivants
- Informations sur le CDCP
- Votre carte de membre
- La date de début de votre couverture
Veillez à lire attentivement le dossier, car la date de début de votre couverture détermine la date à laquelle vous pouvez commencer à bénéficier des services dentaires prévus par le régime.
Pour un aperçu complet du régime, veuillez lire le Guide des prestations dentaires du gouvernement du Canada.
Pour plus d'informations, veuillez consulter la page web du CDCP et lire les FAQ ci-dessous.
Demandez toujours à votre dentiste si le CDCP couvre les services dentaires et s'il y a des frais à payer ou des frais d'équilibrage. Pour plus d'informations, veuillez consulter notre Guide du patient pour le CDCP.
Le CDCP couvre une partie du coût de vos soins. Il se peut que vous deviez payer la partie des coûts qui n'est pas couverte. Pour obtenir des informations complètes sur tous les services couverts, consultez le Guide des prestations dentaires du CDCP.
Avant que votre dentiste ne commence à vous soigner, demandez-lui toujours si.. :
- les services recommandés seront couverts par le CDCP ;
- il se peut que vous deviez payer certains services de votre poche. Si c'est le cas, demandez le montant précis à l'avance.
Le CDCP sera le principal payeur par rapport de tous les programmes dentaires de l'Ontario. Lorsque la coordination est possible, les programmes de l'Ontario (tels que le programme Sourires en forme de l'Ontario et le Programme ontarien de soutien aux personnes handicapées) serviront de payeur secondaire pour les bénéficiaires du PCDC.
Lisez cette fiche d'information pour plus d'informations sur le processus de coordination de chacun des programmes dentaires de l'Ontario, disponible sur le site Web du gouvernement.
Avant de prendre rendez-vous avec le dentiste de votre choixveuillez demander si le dentiste accepte de participer au programme CDCP et de facturer directement à la Sun Life les services fournis dans le cadre du régime, car certains dentistes peuvent décider de ne pas participer au programme CDCP.
Veuillez informer le dentiste si vous êtes couvert par tout autre programme de soins dentaires (par exemple, le Programme ontarien de soutien aux personnes handicapées, Healthy Smiles).
Votre dentiste doit soumettre une autorisation préalable pour les services complexes (p. ex. prothèses partielles, couronnes) à l'administrateur du CDCP (Sun Life).
Les demandes d'autorisation préalable sont examinées par la Sun Life afin de déterminer si le traitement recommandé répond aux critères cliniques de la couverture au titre du CDCP.
On parle de facturation de la différence entre les honoraires du dentiste pour le service fourni et le montant autorisé par un programme d'assurance publique. La facturation du solde est autorisée pour les patients utilisant le CDCP. Pour en savoir plus , cliquez ici.
Le ticket modérateur est une partie des frais initiaux que certains patients peuvent se voir facturer en fonction de leur revenu familial net ajusté. Le taux du ticket modérateur qu'un patient peut se voir facturer dans le cadre du CDCP est de 40 % ou 60 % du coût du traitement, en fonction du revenu familial ajusté. Pour en savoir plus , cliquez ici.
Oui. Les frais du CDCP peuvent être différents de ceux facturés par les prestataires. C'est ce qu'on appelle la facturation de solde, qui est autorisée pour les patients utilisant le CDCP. Il se peut que vous deviez payer des frais de facturation en plus d'un éventuel co-paiement si le coût de vos soins bucco-dentaires est supérieur à ce que le CDCP remboursera sur la base des tarifs établis par le CDCP.
Vous devez toujours demander à votre prestataire de soins bucco-dentaires s'il y a des frais qui ne sont pas couverts par le CDCP. Assurez-vous de savoir ce que vous devrez payer directement à votre prestataire de soins bucco-dentaires avant de recevoir un traitement. Pour en savoir plus , cliquez ici.
