Les fondements du professionnalisme énonce les principes fondamentaux et les devoirs de professionnalisme des dentistes de l'Ontario. Ce document constitue le fondement de toutes les normes d'exercice, lignes directrices et avis de pratique.
Le document comprend également une foire aux questions pour vous aider à interpréter et à appliquer ces principes et obligations dans la pratique.
Qu'est-ce que les fondements du professionnalisme ?
Les fondements du professionnalisme énonce les principes fondamentaux et les devoirs de professionnalisme des dentistes de l'Ontario. Ce document constitue le fondement de toutes les normes d'exercice, lignes directrices et avis de pratique.
Les normes de pratique, les lignes directrices et les avis de pratique développent ces devoirs en détaillant les obligations légales, éthiques et professionnelles dans des domaines spécifiques (par exemple, la tenue des dossiers, les limites professionnelles, les soins virtuels).
Les chirurgiens-dentistes sont tenus de respecter tous les documents de l'Ordre, notamment Les fondements du professionnalisme.
Les fondements du professionnalisme a été élaboré dans le cadre du projet stratégique sur l'accès aux soins. L'amélioration de l'accès aux soins bucco-dentaires est une priorité pour le RCDSO et constitue un projet stratégique dans le cadre du plan stratégique 2023-25.
Le professionnalisme peut contribuer à améliorer l'accès aux soins bucco-dentaires en favorisant un environnement culturellement sûr, inclusif, équitable et accessible, exempt de toute discrimination. L'amélioration de l'accès aux soins bucco-dentaires est directement liée au mandat du RCDSO et contribue à la santé et au bien-être général des patients.
Un autre objectif clé de la création du nouveau document était de mettre à jour et de moderniser le code de déontologie du RCDSO. Les fondements du professionnalisme a remplacé le code de déontologie et reflète de manière plus précise et plus complète l'environnement actuel.
Ce document affirme les engagements et les devoirs éthiques que les chirurgiens-dentistes prennent et respectent tout au long de leur carrière. Il a pour but d'aider les chirurgiens-dentistes à résoudre les problèmes éthiques complexes qui se posent dans l'exercice de leur profession.
Les dentistes peuvent utiliser ce document pour les aider à prendre des décisions cliniques et professionnelles qui incarnent les principes et les devoirs fondamentaux du professionnalisme. Ces décisions parfois difficiles sont en fin de compte laissées à la discrétion du dentiste.
Il sera utilisé par le RCDSO, avec les normes d'exercice, les lignes directrices, les avis et les ressources connexes qui informent sur la conduite des dentistes, lors de l'évaluation de l'exercice et de la conduite des dentistes.
Les fondements du professionnalisme servira de base à l'enseignement du Collège en matière d'éthique et de professionnalisme.
Non. Comme les étudiants en médecine dentaire ne sont pas inscrits au RCDSO, les documents de l'Ordre ne peuvent pas s'appliquer à eux de la même manière qu'ils s'appliquent aux dentistes agréés de l'Ontario. Cependant, les documents de l'Ordre ne s'appliquent pas aux étudiants en médecine dentaire, Fondements du professionnalisme sera utilisé par les facultés de médecine dentaire de l'Ontario pour aider les apprenants à comprendre ce que signifie le professionnalisme, étant donné que l'engagement des dentistes envers le professionnalisme commence dès leur entrée à l'école dentaire.
Non. Les fondements du professionnalisme n'exige pas des chirurgiens-dentistes qu'ils participent à des initiatives ou à des programmes spécifiques. Le document indique que les chirurgiens-dentistes peuvent démontrer leur engagement envers la justice en promouvant la santé et en prévenant les maladies bucco-dentaires en comprenant les déterminants de la santé et en prenant des mesures raisonnables pour y remédier (par exemple, en participant à des initiatives visant à réduire les inégalités en matière de santé qui sont dues aux déterminants de la santé).
La réglementation professionnelle est une approche ou un système qui garantit que les membres des professions de santé respectent des normes de compétence et de conduite, ce qui implique généralement l'enregistrement, l'autorisation d'exercer et le contrôle des membres pour s'assurer qu'ils respectent ces normes. La réglementation professionnelle repose sur le principe que l'on peut faire confiance aux professionnels réglementés (c'est-à-dire les dentistes) pour s'autoréguler dans l'intérêt du public.
Le RCDSO est l'organisme de réglementation de la profession de dentiste en Ontario. Le RCDSO a pour mandat de protéger et de servir l'intérêt public. Consultez le site Web du RCDSO pour obtenir de plus amples informations sur nos activités.
Les exigences en matière de réglementation professionnelle sont définies par la loi et par le RCDSO. Les chirurgiens-dentistes doivent respecter toutes les obligations légales, professionnelles et éthiques, y compris celles qui ont trait à la réglementation professionnelle (par exemple, l'autorisation d'exercer, les enquêtes). Le non-respect de ces obligations par les chirurgiens-dentistes peut entraîner un risque de préjudice pour les patients, le public et la réputation de la profession et du RCDSO.
Les exemples de participation des chirurgiens-dentistes à la réglementation professionnelle comprennent, mais ne sont pas limités à :
- Siéger collectivement au conseil et aux comités du RCDSO et soutenir les processus du RCDSO (par exemple, les évaluations, les inspections) ;
- Se tenir au courant des communications et des exigences du RCDSO et se conformer à ces exigences ;
- Examiner et fournir des commentaires sur les consultations du RCDSO (par exemple, les amendements proposés aux règlements, les documents nouveaux ou révisés de l'Ordre (par exemple, les normes d'exercice) ; et
- Coopérer avec les processus du RCDSO, si nécessaire ou pertinent.
Les obligations des dentistes concernant les dossiers dentaires se trouvent dans les textes suivants :
- Lignes directrices du RCDSO sur la tenue des dossiers dentaires et la gestion des dossiers électroniques, et avis de pratique sur la communication et le transfert des dossiers des patients.
- Foire aux questions du RCDSO - Tenue des dossiers dentaires.
- Loi sur la protection des renseignements personnels sur la santé, 2004, S.O. 2004, c. 3, Sched. A.
- Section 2, paragraphes 29-30 de Professional Misconduct, O. Reg. 853/93, promulgué en vertu de la Dentistry Act, 1991, S.O. 1991, c. 24.
Non. Les fondements du professionnalisme stipule que les dentistes doivent respecter l'autonomie du patient en fournissant des soins centrés sur le patient qui respectent les normes d'exercice de la profession. Cela ne signifie pas que les patients peuvent dicter le traitement, car les dentistes doivent faire preuve de jugement professionnel pour déterminer les options de traitement qui répondent aux normes d'exercice de la profession.
Voir le document du RCDSO Conseils pratiques : Conversations constructives avec les patients pour plus d'informations.
Les dentistes et leurs équipes peuvent prendre des mesures pour s'assurer que l'environnement du cabinet est accueillant et sûr pour tous les patients. Voici quelques exemples :[1]
- Créez une atmosphère calme (par exemple, en affichant des images de la nature, en diffusant de la musique apaisante).
- Avant chaque rendez-vous, rappelez aux patients d'apporter des objets (ou des personnes qui les soutiendront) qui leur donnent un sentiment de sécurité ou de soulagement du stress, comme des balles anti-stress, etc.
- Au début de chaque rendez-vous, rappelez au patient qu'il peut interrompre la procédure pour quelque raison que ce soit, par exemple en levant la main ou en utilisant un autre signal établi.
- Pendant le rendez-vous, évitez les surprises et donnez des indications sur les étapes de la procédure qui créent des sensations différentes (par exemple, en changeant l'angle de la chaise ou en utilisant un instrument qui produit un son ou une vibration différente).
- Faire en sorte que les formulaires, la signalisation, les salles d'attente, les toilettes et les politiques, pratiques et procédures des bureaux soient inclusifs.
- Créer des politiques, des pratiques et des procédures antidiscriminatoires, des pratiques de communication et de collecte de données inclusives et une formation continue en matière de compétences culturelles.
[1] Adapté de CareQuest Institute for Oral Health et Rainbow Health Ontario.
Les exemples incluent, mais ne sont pas limités à :
- Enseignement dentaire en milieu scolaire
- Conseiller les patients sur le lien entre la santé bucco-dentaire et la santé générale
- Dépistage dentaire communautaire, traitement au fluor et éducation à la santé bucco-dentaire
- Sensibiliser les populations de patients mal desservies
- Pratiquer dans des cliniques dentaires mobiles
- Participer à des programmes de santé publique
- Participer à des campagnes de promotion de la santé bucco-dentaire
- Plaidoyer pour des changements de politique (par exemple, programmes publics)
Les fondements du professionnalisme stipule que les dentistes peuvent faire preuve de non-malfaisance en étant sincères et en fournissant des informations exactes sur eux-mêmes (par exemple, leur formation, leurs qualifications, leurs compétences) et/ou sur leur pratique. Il existe un certain nombre de ressources qui décrivent les exigences des dentistes à cet égard.
Ll'Ordre a publié deux avis de pratique sur Publicité professionnelle et Noms de pratique qui sont guidés par le Règlement de l'Ontario 853/93. (Faute professionnelle) en vertu de la Loi sur l'odontologie, 1991. Tous les dentistes doivent veiller à ce que leur publicité professionnelle soit conforme aux exigences contenues dans les avis de pratique et les règlements. Les ressources pertinentes sont les suivantes :
Les fondements du professionnalisme stipule que les dentistes font preuve de non-malfaisance en s'attaquant aux préjudices. Le préjudice financier est l'un des types de préjudice que les patients peuvent subir. Il peut être décrit comme l'impact monétaire négatif ou le dommage que les gens subissent à la suite d'une mauvaise conduite financière.
La mauvaise conduite financière fait référence à des actions frauduleuses qui entraînent une perte monétaire, un gaspillage ou une violation des normes éthiques, réglementaires ou légales. Les parties concernées peuvent être les patients et/ou les personnes chargées d'effectuer des paiements pour le traitement du patient (y compris les compagnies d'assurance dentaire).
Les exemples de mauvaise conduite financière incluent, mais ne sont pas limités à :
- Surfacturation ;
- Facturation de codes inappropriés ;
- Facturation d'un traitement non fourni/réalisé ;
- Facturation à une date autre que la date du service ;
- Codes de facturation pour contourner les limitations des régimes d'assurance dentaire ; et
- Non-perception du ticket modérateur.
Les exemples incluent, mais ne sont pas limités à :
- Faire le test d'association implicite
- Suivre une formation sur les préjugés inconscients
- Considérez les expériences du point de vue de la personne (par exemple, en consommant des médias sur le groupe, en interagissant directement avec des personnes de ce groupe) ; faites une pause et réfléchissez à vos préjugés potentiels avant d'interagir avec des personnes de certains groupes afin de réduire les réactions réflexes (par exemple, pensez à des exemples positifs de ce groupe, tels que des célébrités ou des amis) ; évaluez les personnes sur la base de leurs caractéristiques personnelles plutôt que sur celles affiliées à leur groupe (par exemple, créez des liens sur la base d'intérêts ou d'antécédents partagés)[1].
- Pratiquer une modélisation consciente et positive des rôles formels et informels ; suivre une formation de spectateur actif pour apprendre comment aborder ou interrompre les microagressions et autres incidents préjudiciables ; et suivre une formation visant à éliminer les descriptions négatives des patients et les mots stigmatisants dans les notes de dossier et les communications directes avec les patients[2].
- S'informer sur les disparités en matière de santé ; avoir des contacts intergroupes positifs et fréquents avec différents groupes historiquement marginalisés[3].
[1] Adapté de l'American Academy of Family Physicians.
[2] Adapté de : Sabin, J.A. (2022). Tackling Implicit Bias in Health Care (S'attaquer aux préjugés implicites dans les soins de santé). N Engl J Med, 387 : 105-107.
[3] Adapté de : Smith Haghighi, A., (2023). Biases in healthcare : An overview. Medical News Today.
Les dentistes peuvent respecter l'autonomie des patients en les soutenant et en les responsabilisant. Cela peut inclure, mais n'est pas limité à :
- Écouter activement les besoins, les valeurs, les croyances, les objectifs et les préoccupations des patients.
- Utiliser un langage clair, inclusif et non technique
- Prendre le temps d'expliquer les informations de manière approfondie
- Encourager les questions et favoriser un dialogue ouvert où les préoccupations peuvent être partagées en toute sécurité.
- Informer les patients qu'ils peuvent faire des pauses pendant le traitement.
- Faire preuve d'empathie, en particulier lorsque les patients font part de leur expérience de la discrimination
- Apprendre à connaître et à respecter les pratiques, les frontières et les préférences culturelles
- Communiquer avec respect
- Le recours à des interprètes, le cas échéant, pour surmonter les barrières linguistiques
- Modifier les politiques et procédures du bureau, lorsque cela est possible, afin de refléter et de répondre aux besoins culturels et individuels.
- Reconnaître et utiliser les soutiens existants, tels que les soutiens communautaires
- Comprendre les circonstances économiques et proposer des options flexibles, si possible
- Reconnaître les obstacles systémiques et la discrimination auxquels sont confrontés les patients
- Veiller à ce que les soins soient inclusifs, équitables et adaptés aux diverses identités.
Le soutien et l'autonomisation des autres membres de l'équipe de soins bucco-dentaires peuvent inclure, mais ne sont pas limités à :
- Communiquer avec respect
- Encourager les questions et favoriser un dialogue ouvert où les préoccupations peuvent être partagées en toute sécurité.
- Respecter et valoriser leurs contributions
- Soutenir la formation continue et le développement professionnel
- Reconnaître et célébrer les réussites.
Les exemples incluent, mais ne sont pas limités à :
- Apprendre les impacts historiques et actuels du colonialisme
- Reconnaître l'importance des traumatismes intergénérationnels dans la vie et l'état de santé des populations autochtones
- Reconnaître et respecter la diversité des peuples autochtones
- Apprendre à connaître les pratiques culturelles et les traditions qui sont essentielles à la santé et au bien-être des populations indigènes (par exemple, le rôle joué par les anciens et les gardiens du savoir), les respecter et y répondre.
- S'informer et chercher à mettre en œuvre la Appels à l'action de la Commission de vérité et de réconciliation du Canada
- Formation continue à la sécurité culturelle et à l'humilité, ainsi qu'aux soins tenant compte des traumatismes et de la violence.
- Intégrer dans leurs pratiques des approches de soins culturellement sûres et tenant compte des traumatismes et de la violence
- Soutenir les initiatives de santé et d'autodétermination menées par les autochtones.
Voici quelques ressources pour un apprentissage plus approfondi :
Les exemples suivants ne sont pas exhaustifs :
- Promouvoir une bonne hygiène bucco-dentaire, des visites régulières chez le médecin stomatologiste et des connaissances en matière de santé.
- Promouvoir et appliquer des traitements préventifs tels que les scellants dentaires et le fluor.
- Encourager les régimes alimentaires sains à faible teneur en sucre
- Soutenir et participer au sevrage tabagique
- Plaider en faveur de politiques qui s'attaquent aux disparités socio-économiques.
Les exemples suivants ne sont pas exhaustifs :
- Proposer des aménagements financiers (par exemple, des plans de paiement)
- Participer à des programmes de santé bucco-dentaire financés par des fonds publics (par exemple, CDCP)
- Le bénévolat
- Sensibilisation
- Participer à des modèles de soins innovants ou les soutenir (par exemple, cliniques mobiles ou communautaires)
- Poursuivre une éducation ou une formation pertinente (par exemple, sécurité culturelle, soins tenant compte des traumatismes et de la violence).
Le site Fondements du professionnalisme Le glossaire définit les déterminants de la santé. Des exemples peuvent être trouvés sur le site du gouvernement du Canada. Déterminants sociaux de la santé et inégalités en matière de santé page web.
Les déterminants de la santé peuvent :
- Influencer l'accès aux soins, l'adhésion au traitement et la perception de la santé bucco-dentaire
- influencer la manière dont les individus s'engagent dans les services de soins de santé (une perception négative des professionnels de santé ou du système de soins de santé peut susciter la méfiance et l'évitement).
Les préjugés, la stigmatisation et la discrimination liés aux identités sociales peuvent avoir un impact sur l'engagement dans le traitement (par exemple, dissuader les individus de chercher un traitement, entraver l'accès) et sur les résultats (par exemple, disparités, mauvaise santé bucco-dentaire, réduction de la qualité de vie).
Lorsque des problèmes surviennent au sein de l'équipe de soins bucco-dentaires, la façon dont le dentiste les aborde devant les patients peut avoir un impact sur la confiance des patients, le moral de l'équipe et le professionnalisme général du cabinet. Le dentiste peut envisager d'aborder les problèmes de la manière suivante
- Rester calme et serein - éviter de montrer de la frustration ou de blâmer le patient.
- Utiliser un langage neutre
- Présenter un front uni - résoudre les problèmes en privé
- Rassurer le patient sur le fait que ses soins sont la priorité absolue
- Aborder le problème en privé après coup - débriefer avec l'équipe de manière respectueuse et non conflictuelle, et se concentrer sur les solutions.
- Modéliser une communication respectueuse.
Les associations dentaires disposent également de ressources sur le professionnalisme :
Les ressources suivantes sont disponibles :
