Foire aux questions - L'intelligence artificielle en dentisterie

Oui, le L'IA dans l'odontologie Les conseils s'appliquent à tous les types d'outils d'IA ; toutefois, les chirurgiens-dentistes devront peut-être faire preuve de plus de prudence et de surveillance en fonction de l'outil en question. Les outils d'IA présentent un risque plus élevé s'ils impliquent des informations de santé personnelles (y compris les outils intégrés aux dossiers des patients pour des tâches administratives ou opérationnelles) et/ou s'ils ont un impact sur les soins cliniques (par exemple, les outils qui influencent la prise de décision clinique en aidant à formuler un diagnostic ou un plan de traitement).

Les dentistes peuvent prendre les mesures suivantes pour s'assurer que l'outil d'IA est sûr et sécurisé :

• Examinez les politiques de l'entreprise et demandez si elles sont conformes à la législation en vigueur en matière de protection de la vie privée (par exemple, la loi sur la protection de la vie privée). Loi de 2004 sur la protection des données personnelles de santéou Loi sur la protection des informations personnelles et les documents électroniques), y compris la manière dont un outil collecte, utilise et divulgue les données, les pratiques de conservation et les mesures de sécurité ;
  • Le RCDSO Lignes directrices sur la gestion des documents électroniques mettre en garde les dentistes contre l'utilisation de fournisseurs de services en nuage et les risques associés en matière de protection de la vie privée et de sécurité. Lors de la sélection d'outils d'IA, le lieu de stockage des données peut avoir une incidence sur la manière dont elles peuvent être utilisées (par exemple, les juridictions étrangères peuvent avoir des lois sur la protection de la vie privée qui autorisent une utilisation plus large des informations de santé dépersonnalisées sans consentement).
• Procéder à une évaluation fondée sur les risques et évaluation de l'impact sur la vie privée de comprendre les risques et les conséquences potentiels ;
• Envisager une assurance cybersécurité, en particulier si les outils d'IA sont intégrés au système de gestion des documents ;
• Suivre les orientations pertinentes du Commissariat à la protection de la vie privée du Canada ou du Commissaire à l'information et à la protection de la vie privée de l'Ontario (p. ex, sur l'utilisation de l'IA générative ou la gestion de la protection de la vie privée pour les petits organismes de soins de santé) ; et
• Demander un avis juridique pour comprendre comment protéger les informations personnelles sur la santé des patients conformément à la loi.

L'approbation de Santé Canada indique que les fabricants d'un dispositif médical basé sur l'IA ont respecté les normes visant à démontrer la sécurité et l'efficacité de leur dispositif tout au long du cycle de vie du produit, y compris celles liées à la conception, à la gestion des risques, à la sélection et à la formation des données, aux essais et à l'évaluation, à la validation clinique et à la transparence. Il est également demandé aux fabricants de démontrer la sécurité et l'efficacité des dispositifs auprès de diverses populations de patients. Pour plus d'informations, voir le site de Santé Canada Orientations préalables à la mise sur le marché de dispositifs médicaux fondés sur l'apprentissage automatique.

Si de nombreux dispositifs médicaux utilisant l'IA ont été approuvés, tous les outils d'IA ne sont pas considérés comme des dispositifs médicaux. Par exemple, les outils administratifs et les scribes IA peuvent ne pas être réglementés en tant que dispositifs médicaux, mais les dentistes peuvent tout de même choisir de les utiliser dans leur pratique. Lorsqu'ils envisagent d'utiliser ces outils, les dentistes peuvent examiner les critères d'évaluation énoncés dans la L'IA dans l'odontologie Des conseils pour décider si les outils sont appropriés à l'utilisation.

Non, les dentistes ne sont pas tenus d'utiliser l'IA dans leur pratique. Les dentistes ne sont pas tenus d'utiliser l'IA pour fournir des soins compétents et de qualité à leurs patients. Les dentistes peuvent utiliser des outils d'IA dans le cadre de leur pratique si cela va dans le sens de l'intérêt du patient, par exemple en améliorant la prestation et la qualité des soins.

Les scribes peuvent contribuer à réduire la charge administrative et à améliorer la documentation. Voici quelques éléments clés à prendre en compte lors de l'utilisation d'un scribe AI :

• Obtenir le consentement du patient : Avant d'utiliser des scribes IA, il est important d'obtenir le consentement du patient puisque des informations personnelles sur sa santé sont en jeu. Utilisez un langage clair et simple pour expliquer aux patients le but et les utilisations potentielles de tout enregistrement. Le site de l'OntarioMD Boîte à outils pour le consentement des patients fournit des exemples sur la manière d'obtenir le consentement du patient pour l'utilisation de scribes IA.
• Vérification de l'exactitude : Vérifiez si l'outil est formé à reconnaître la terminologie pertinente et à traiter des accents diversifiés qui reflètent la population de patients. Les dentistes sont en fin de compte responsables de leur documentation. Il est donc essentiel de toujours examiner les notes générées par l'IA pour s'assurer qu'elles sont complètes et qu'elles reflètent fidèlement les rencontres avec les patients.
• Traitement, stockage et conservation des données : Pour évaluer la confidentialité et la sécurité de l'outil, vérifiez si les enregistrements utilisés pour générer la transcription sont créés et conservés par l'outil, ainsi que l'endroit où les données sont stockées. Consultez les Lignes directrices sur la gestion des enregistrements électroniques et les Lignes directrices sur la tenue des dossiers dentaires pour plus d'informations sur la sécurité, la conservation et l'élimination des dossiers cliniques.

OntarioMD a développé des ressources juridiques et de protection de la vie privée à l'intention des prestataires de soins de santé qui utilisent des scribes d'IA. Bien qu'elles aient été élaborées principalement à l'intention des médecins, les dentistes peuvent également consulter le document suivant Programme de scribe AI de l'Ontario pour obtenir des critères de sélection supplémentaires.

Comme l'indique le L'IA dans l'odontologie Conseils, les dentistes sont responsables de leurs soins cliniques et de leur prise de décision lorsqu'ils utilisent des outils d'IA. Si les outils d'IA peuvent faciliter de nombreuses tâches administratives, opérationnelles et cliniques, ils peuvent néanmoins produire des résultats inexacts, incomplets ou trompeurs. Les dentistes sont censés exercer leur jugement professionnel et ne pas tenir compte des résultats générés par l'IA lorsque cela est nécessaire et approprié. Il n'est pas approprié que les dentistes s'appuient uniquement sur les outils d'IA sans superviser activement et examiner d'un œil critique les résultats générés par l'IA pour s'assurer qu'ils sont exacts et complets et qu'ils reflètent la situation individuelle du patient.

Comme indiqué dans le L'IA dans l'odontologie Les dentistes qui utilisent l'IA dans leur cabinet restent responsables des soins aux patients, de la prise de décision clinique et de la documentation. Si l'IA peut être source d'efficacité et favoriser la qualité des soins, les résultats générés par l'IA peuvent contenir des erreurs et des inexactitudes. Il est important que les chirurgiens-dentistes atténuent ces risques en assurant une surveillance appropriée et en examinant d'un œil critique les résultats générés par l'IA.

Il n'est pas approprié pour un dentiste de s'appuyer uniquement sur l'IA pour prendre des décisions cliniques.. Les dentistes peuvent également être tenus pour responsables d'actes de faute professionnelle en vertu de la Faute professionnelle règlement qui peuvent survenir lors de l'utilisation de l'IA, par exemple, si elles recommandent ou fournissent un service dentaire inutile.

La détermination de la responsabilité juridique en droit civil (c'est-à-dire en cas de poursuite) peut être complexe, compte tenu du rôle potentiel des fabricants, des développeurs et des institutions d'IA dans la mise en œuvre de l'IA. La détermination de la responsabilité juridique dépasse le cadre des lignes directrices sur l 'IA en dentisterie et le rôle du RCDSO. Si les dentistes ont des questions spécifiques relatives à la responsabilité civile, ils peuvent s'adresser à un avocat spécialisé dans ce domaine ou contacter l'ORCD. Programme de responsabilité professionnelle.

Les dentistes qui utilisent des outils d'IA dans leur cabinet sont encouragés à faire part de leurs expériences aux fournisseurs d'IA afin de les aider à améliorer ces outils. En particulier, il est important de signaler les lacunes ou les erreurs significatives susceptibles d'avoir un impact sur les soins cliniques et la prise de décision.

Pour les dispositifs médicaux basés sur l'apprentissage automatique, des conseils de Santé Canada sur le signalement d'un problème lié à un dispositif médical sont disponibles. ici.

Les dentistes doivent également signaler au commissaire à l'information et à la protection de la vie privée de l'Ontario (CIP) les incidents impliquant des violations de la vie privée. Pour plus d'informations, voir le site web du CIP ici.

Pour assurer une surveillance appropriée lors de l'utilisation de l'IA, les chirurgiens-dentistes doivent disposer des connaissances et des compétences nécessaires pour identifier les cas où un résultat généré par l'IA peut être erroné, inexact ou incomplet. L'éducation et la formation spécifiques dont les dentistes ont besoin dépendent généralement de l'outil d'IA mis en œuvre. Les dentistes peuvent demander une formation spécifique à l'outil auprès du fournisseur de l'outil d'IA qu'ils ont l'intention de mettre en œuvre dans leur cabinet. Les dentistes sont également encouragés à saisir les opportunités d'apprentissage pertinentes, notamment en lisant des documents fondés sur des données probantes et évalués par des pairs concernant l'utilisation de l'IA en dentisterie, et en remplissant des formulaires de demande d'information. cours de formation continue approuvées par le RCDSO et des sources fiables, telles que des sponsors approuvés, des institutions académiques et des plateformes d'apprentissage en ligne établies.

Le développement et l'utilisation d'outils d'IA peuvent avoir un impact environnemental significatif. Les dentistes désireux d'utiliser l'IA de manière durable peuvent interroger les entreprises d'IA sur les ressources énergétiques utilisées pour former et faire fonctionner leurs outils, ainsi que sur l'intensité énergétique et hydrique de leurs technologies, afin de faire des choix plus éclairés. L'IA peut jouer un rôle dans la recherche de solutions aux problèmes environnementaux, notamment en créant des gains d'efficacité et en facilitant les soins virtuels, ce qui peut réduire les déchets liés aux déplacements ou à l'utilisation de fournitures et d'équipements dentaires pour les visites en personne.

L'utilisation de l'IA en dentisterie étant nouvelle et en pleine évolution, une approche proactive de la divulgation peut contribuer à renforcer la confiance des patients envers les dentistes et leur utilisation des outils d'IA dans le cadre de leurs soins. La divulgation favorise l'autonomie du patient et la prise de décision éclairée. Certains outils d'IA peuvent influencer la prise de décision du dentiste, par exemple en suggérant des diagnostics et des recommandations de traitement, et donc avoir un impact sur les soins et les résultats du patient plus directement que les outils traditionnels. Cet impact potentiel sur les soins d'un patient rend plus importante l'information des patients sur l'utilisation des outils d'IA afin qu'ils puissent prendre des décisions éclairées sur leurs soins. Le consentement du patient est également requis lorsque des informations de santé personnelles sont impliquées et utilisées par un outil d'IA, et lorsqu'elles sont partagées avec des tiers.

Le site L'IA dans l'odontologie Les lignes directrices recommandent que les dentistes informent les patients lorsqu'ils utilisent l'IA pour des soins cliniques. La manière dont les dentistes décident d'informer les patients est laissée à leur discrétion. (par exemple, formulaire de consentement, affichage, message automatique, discussion avec le patient) et peuvent varier en fonction de la nature et de l'utilisation de l'outil. L'étude de l'OntarioMD Boîte à outils pour le consentement des patients fournit des exemples sur la manière d'obtenir le consentement du patient dans le contexte de l'utilisation de scribes AI). Les patients peuvent avoir différents niveaux d'intérêt et de compréhension des outils d'IA. Les dentistes peuvent envisager de partager l'outil utilisé, son fonctionnement, ses risques et ses limites, les garanties en place et la manière dont il a contribué à éclairer les décisions cliniques.

Le RCDSO Directives pour la tenue des dossiers dentaires s'appliquent à la documentation créée avec l'aide de l'IA. Conformément aux conseils généraux pour une tenue efficace des dossiers, il est important d'enregistrer les détails de toute discussion pertinente avec les patients concernant leurs soins et l'utilisation de l'IA, y compris les questions ou les préoccupations exprimées par le patient. Dans le cadre d'une approche transparente de l'utilisation de l'IA, les chirurgiens-dentistes peuvent également inclure une note indiquant que l'IA a été utilisée pour générer de la documentation ou pour étayer des décisions cliniques.

Lorsqu'il utilise un outil d'IA qui émet des recommandations cliniques (par exemple, un outil de diagnostic), le chirurgien-dentiste peut choisir de documenter les raisons pour lesquelles il est d'accord ou non avec les recommandations générées par l'IA, sur la base de sa propre évaluation du patient, de ses connaissances et de son jugement professionnel.

Certains patients peuvent avoir des inquiétudes, ne pas connaître l'IA ou se sentir mal à l'aise face à son utilisation. Les chirurgiens-dentistes instaurent la confiance et le respect et soutiennent l'autonomie du patient en prenant des mesures raisonnables pour tenir compte des souhaits du patient concernant l'utilisation de l'IA, dans la mesure où cela est possible et n'interfère pas avec la prestation des soins. Lorsque les chirurgiens-dentistes exigent le consentement du patient pour l'utilisation et la divulgation des informations de santé personnelles du patient dans un outil d'IA, ils ne doivent pas utiliser d'outils d'IA sans ce consentement.

En explorant les préoccupations du patient, il est possible de clarifier les raisons pour lesquelles il ne souhaite pas que l'IA soit utilisée. Les dentistes peuvent souhaiter informer et rassurer le patient, notamment en ce qui concerne la responsabilité ultime du dentiste en matière de prise de décision, ainsi que la sécurité des informations personnelles du patient.  Conformément aux recommandations générales pour une bonne tenue des dossiers, il est important que les dentistes consignent les détails des discussions pertinentes avec les patients au sujet de leurs soins, y compris les questions ou préoccupations exprimées par le patient au sujet de l'utilisation de l'IA.