Les dentistes peuvent-ils proposer des programmes de sevrage tabagique à leurs patients ?
Publié à l'origine dans le numéro de février/mars 2013 de Dispatch.
Oui, le tabagisme a été impliqué dans le cancer de la bouche et d'autres affections du complexe bucco-facial telles que les maladies parodontales. L'aide au sevrage tabagique, y compris la prescription et/ou la recommandation de l'utilisation de substituts nicotiniques ou d'autres aides pharmaceutiques, est considérée comme faisant partie du champ d'exercice de la dentisterie.
Quelles sont les exigences éducatives recommandées ?
Les exigences de formation initiale recommandées pour les dentistes qui souhaitent proposer des programmes de désaccoutumance au tabac à leurs patients sont les suivantes :
- sont menées par des personnes ayant une formation officielle reconnue et une expérience significative des programmes de sevrage tabagique ;
- enseigner des méthodes et des stratégies qui se sont avérées efficaces ; fournir des informations sur :
- les effets généraux et oraux du tabagisme ;
- les mécanismes physiologiques du tabagisme ;
- la dépendance et le processus d'abandon du tabac ;
- la physiologie du cœur et des vaisseaux sanguins ;
- la biochimie de la nicotine, y compris le(s) mécanisme(s) d'action ;
- des méthodes efficaces pour aider les patients à cesser de fumer ;
- stratégies et méthodes avancées de conseil ;
- comment intégrer un programme de sevrage tabagique dans le cabinet dentaire ;
- critères de sélection des patients ; thérapie de remplacement de la nicotine, y compris :
- informations relatives à la prescription ;
- contre-indications et avertissements ;
- à utiliser pendant la grossesse et l'allaitement ;
- l'utilisation avec les adolescents ;
- les réactions et effets indésirables ;
- autres précautions ;
- d'autres effets sur la santé, comme l'augmentation de la glycémie ; et
- d'autres méthodes pharmacologiques pour aider les patients à arrêter de fumer.
Les dentistes qui participent à des programmes de sevrage tabagique pour leurs patients doivent maintenir et mettre à jour leurs connaissances périodiquement par le biais de la formation continue et de revues de pharmacologie.
Qu'en est-il de l'évaluation et de la sélection des patients ?
Une évaluation correcte du patient est importante pour tous les aspects des soins dentaires, y compris les programmes de sevrage tabagique utilisant des substituts nicotiniques ou d'autres approches pharmaceutiques.
Les antécédents médicaux doivent être complets et mis à jour régulièrement et les dossiers des patients doivent clairement indiquer que le consentement éclairé a été obtenu avant de commencer un programme de sevrage tabagique.
Les dossiers des patients doivent également contenir des entrées détaillées sur tous les médicaments prescrits et/ou recommandés, ainsi qu'un enregistrement de tous les conseils donnés au patient. Les notes de suivi doivent faire état des progrès des initiatives de sevrage tabagique et indiquer toute modification apportée au programme.