Faits marquants du Conseil pour le 24 octobre 2024

Le président du RCDSO, le Dr Harinder Sandhu, a ouvert la réunion par une discussion sur l'importance de l'éducation et de l'apprentissage tout au long de la vie, à la fois pour le Conseil et pour la profession. Suivre le rythme de la recherche et de la pensée contemporaines permet d'améliorer la dentisterie et la gouvernance.

Le Dr Sandhu a souligné le travail de Santé arc-en-ciel Ontario (RHO). Sa mission est d'aider les professionnels de la santé à fournir de meilleurs soins à la communauté 2SLGBTQ+. Le conseil a ensuite entendu une présentation du directeur de Rainbow Health, Sil Hernandez. La plateforme d'apprentissage en ligne de RHO offre des crédits de formation continue aux professionnels de la santé, y compris aux dentistes. Les dentistes de l'Ontario qui suivent des cours en ligne ou en personne par l'intermédiaire de RHO peuvent obtenir des points de formation continue. Le Dr Sandhu et d'autres membres du Conseil se sont engagés à suivre un cours.

Le projet "Modèles de pratique et dentisterie d'entreprise", qui s'inscrit dans le cadre du plan stratégique 2023-2025, explore les changements qui se produisent rapidement dans la profession. Le Dr Sandhu a souligné qu'une réglementation moderne doit suivre l'évolution de la pratique. Les nouveaux modèles de pratique présentent à la fois des problèmes et des opportunités, et le personnel a lancé un projet de recherche de fond sur cette question.

Le Dr Sandhu a souligné l'importance des partenariats dans le travail de l'Ordre et a cité l'exemple de Choosing Wisely Canada. Il s'agit d'un groupe interdisciplinaire qui s'attache à réduire les tests et les traitements inutiles. L'objectif est de réduire les préjudices subis par les patients ainsi que la demande de ressources sanitaires précieuses, en particulier en ce qui concerne la gestion des antimicrobiens. En collaboration avec Susan Taylor, directrice de la qualité au RCDSO, Choosing Wisely a mis au point un outil de prise de décision au fauteuil : Taking a Bite out of Tooth Pain : A Toolkit for Using Antibiotics Wisely.

Le Dr Sandhu a informé le Conseil de deux changements dans sa composition. Vivian Hu, membre du public, ancienne inspectrice de la santé publique et éducatrice en santé publique, a été reconduite dans ses fonctions pour trois années supplémentaires. Le conseil a félicité Mme Hu. Le Dr Sandhu a également remercié le Dr Mark Eckler pour les services exemplaires qu'il a rendus au Conseil au cours des huit dernières années. Mark Eckler s'est retiré du conseil et de tous ses rôles liés à l'Ordre, à compter du 11 octobre, afin de poursuivre d'autres opportunités. Le Dr Sandhu a souligné l'engagement du Dr Eckler et ses commentaires réfléchis qui ont été si utiles aux comités, au Conseil et à l'Ordre.

Mise à jour du registraire et du PDG

Dan Faulkner, greffier et directeur général, a présenté au conseil une mise à jour verbale sur les sujets suivants :

Régime canadien de soins dentaires (CDCP) :

• Le taux d'utilisation du CDCP continue d'augmenter (au 19/24 septembre), plus de 750 000 patients canadiens ont reçu des soins. Plus de 18 250 dentistes au Canada, dont plus de 8 000 en Ontario, reçoivent des patients dans le cadre du régime. Santé Canada et l'ODA mènent tous deux de vastes campagnes publicitaires auprès du public.
• Le RCDSO a reçu une réponse du ministre fédéral de la Santé à une lettre du Collège. Nous avons été remerciés pour nos communications continues sur le programme. Nous avions fait part au ministre de notre intérêt pour les vérifications sur place du CDCP. Comme nous l'avons indiqué, la vérification sur place est la dernière étape du processus de vérification des demandes de remboursement. Le gouvernement a réaffirmé son engagement à travailler avec tous les organismes de réglementation pour s'assurer que ce processus s'aligne sur notre approche actuelle. Ces discussions se poursuivront au cours de l'hiver/printemps 2025.

Les mises à jour du paysage réglementaire et de la gouvernance comprennent :

• L'Ordre a soumis une réponse à la consultation du gouvernement de l'Ontario sur les réseaux de fournisseurs privilégiés en réponse aux discussions de l'Ordre des pharmaciens de l'Ontario (OCP). Le gouvernement évalue l'impact des réseaux de fournisseurs privilégiés sur le secteur de l'assurance-médicaments parrainée par l'employeur. Notre mémoire souligne que les choix politiques du gouvernement doivent tenir compte du fait que de nombreuses professions sont confrontées à une augmentation de la propriété et de l'influence des entreprises. L'Ordre suivra de près les délibérations de l'OCP.
• L'Ordre des infirmières et infirmiers de l'Ontario (OIIO) a publié son recensement de la main-d'œuvre pour 2024. Plus de 31 000 infirmières et infirmiers y ont participé afin de dresser un tableau des caractéristiques démographiques de la main-d'œuvre et des obstacles liés à la diversité, à l'équité et à l'inclusion auxquels les infirmières et infirmiers sont confrontés.
• Statistique Canada a récemment publié un rapport sur l'impact économique de la pandémie de COVID-19 sur l'industrie dentaire canadienne. Les perturbations majeures causées par la pandémie ont fait chuter la production de l'industrie de 18,1 milliards de dollars à 15,5 milliards de dollars entre 2019 et 2020 (ce chiffre comprend la production économique et les niveaux d'emploi). (Ce chiffre comprend les résultats économiques et les niveaux d'emploi.) Toutefois, la reprise a été rapide et vigoureuse. En 2021, la production a atteint 19 milliards de dollars, soit un niveau supérieur à celui d'avant la pandémie. Cette tendance s'est poursuivie et, en 2023, le nombre d'emplois était supérieur de 12,5 % à ce qu'il était avant la pandémie. Statistique Canada Dentisterie

Actualités du collège

• Afin d'assurer l'accessibilité à toute personne handicapée, le Collège offre une formation à toutes les personnes qui fournissent des services ou qui participent à l'élaboration des politiques et des pratiques. Cela inclut la formation des membres du conseil et des comités, qui sera achevée d'ici le³⁰ novembre.
• Le Collège a récemment publié deux documents pour aider à clarifier les questions récurrentes.
  • En collaboration avec l'ODA, nous avons publié un document qui clarifie les différences entre les deux organisations. Rôles du RCDSO et de l'ODA
  • Nous avons publié un supplément à notre avis de pratique sur l'utilisation des médias sociaux afin de guider les dentistes. PAUSE.RÉFLÉCHISSEZ. POST.

Modèles de pratique et dentisterie d'entreprise

Dans le cadre du plan stratégique 2023-2025 du RCDSO, le projet stratégique sur l'odontologie d'entreprise vise à

• afin de mieux comprendre les modèles de pratique dentaire en vigueur en Ontario ;
• identifier les problèmes et les opportunités liés aux différents modèles de pratique dentaire, y compris la dentisterie d'entreprise, pour les patients ;
• élaborer des options pour promouvoir et garantir la qualité des soins et assurer une réglementation efficace des dentistes, quel que soit le type de modèle d'exercice.

Deni Ogunrinde, analyste politique, a dirigé une session de formation qui comprenait une vue d'ensemble des principales conclusions des quatre produits livrables - l'examen juridictionnel, l'analyse documentaire, la consultation et l'analyse des données. Un rapport sur les résultats de l'enquête menée auprès de près de 600 dentistes, patients et autres parties intéressées a également été présenté. Le résumé de la consultation est disponible dans les documents du Conseil, pages 260-280. Le Conseil a engagé une discussion ouverte sur les risques et les opportunités pour les patients.

Le personnel de l'Ordre prendra en compte les commentaires de la réunion du Conseil d'octobre 2024 dans le développement d'options pour le projet de "Rapport sur les résultats clés de la recherche et les options". Le conseil verra le projet de rapport, y compris les options, pour discussion lors de la réunion du conseil de décembre 2024. Le rapport final avec les options sera soumis à l'approbation du Conseil au début de l'année 2025.

Libération et transfert des dossiers des patients

La dernière mise à jour de l'avis de pratique du RCDSO sur la libération et le transfert des dossiers des patients a été effectuée par le Conseil en août 2007. Il décrit en partie les obligations légales et professionnelles des dentistes en matière de communication, de duplication et de transfert des dossiers des patients.

En vertu de la législation applicable, les dentistes sont autorisés à facturer des honoraires pour ces services. Les conseils pratiques du RCDSO ont toujours indiqué aux dentistes qu'ils pouvaient facturer des honoraires correspondant aux coûts directs encourus par le dentiste.

Sur la base d'une analyse plus récente, il a été déterminé que ce guide n'est pas conforme à la législation ou à la directive du Commissaire à l'information et à la protection de la vie privée de l'Ontario (IPC). Ces deux textes imposent des limites plus strictes aux honoraires que les dentistes peuvent facturer, en fonction d'un recouvrement raisonnable des coûts.

L'IPC précise que l'expression "recouvrement raisonnable des coûts" ne signifie pas "recouvrement effectif des coûts", ni recouvrement intégral de tous les coûts supportés par un dépositaire d'informations sur la santé. Il conclut en outre que l'utilisation du terme "raisonnable" pour décrire le recouvrement des coûts suggère que les coûts doivent éviter de créer un obstacle financier pour les patients.

Dans un souci d'exactitude, de protection des dentistes contre les plaintes déposées auprès de la CIP et de promotion de l'intérêt public, l'avis de pratique actuel du RCDSO a été mis à jour. L'avis de pratique du RCDSO et l'avis de pratique de l'ODA sont tous deux préparés pour répondre aux questions et fournir des conseils aux dentistes concernant la fixation de frais appropriés pour la duplication, la divulgation et le transfert des dossiers des patients.

Boîte à outils "Choisir avec sagesse

Choosing Wisely a développé un outil de prise de décision au fauteuil Taking a Bite out of Tooth Pain : A Toolkit for Using Antibiotics Wisely. Susan Taylor, directrice de la qualité au RCDSO, a présenté, au nom d'un groupe de travail, une boîte à outils conçue pour guider les cliniciens dans leur pratique et leur donner des outils pratiques pour communiquer avec les patients. Les participants au groupe de travail comprenaient des dentistes, des médecins de famille, des spécialistes des maladies infectieuses et des experts en amélioration de la qualité.

Ce travail a été parrainé par Choisir judicieusement Canada et a adapté des pratiques éprouvées en matière d'amélioration et de science de la mise en œuvre. L'Organisation mondiale de la santé estime que la RAM bactérienne a été directement responsable de 1,27 million de décès dans le monde en 2019 et a contribué à 4,95 millions de décès. Les données montrent que près de 10 % des prescriptions d'antimicrobiens proviennent de la dentisterie et que nombre d'entre elles peuvent ne pas être cliniquement appropriées.

La boîte à outils traite des douleurs dentaires et souligne que, dans la plupart des cas, un patient qui présente une douleur dentaire n'a pas besoin d'antibiotiques et que la meilleure façon de soulager sa douleur est de traiter la cause sous-jacente. Il s'agit d'une ressource évaluée par des pairs et utilisée au chevet du patient, qui comprend des aides à la décision, un bloc d'ordonnances, des affiches et une foire aux questions pour les patients et les professionnels de la santé.

Le Conseil a approuvé l'ajout du logo RCDSO et a recommandé que la boîte à outils soit distribuée aux déclarants et au public.

Restructuration du comité de gouvernance des pensions

Le régime de retraite de l'Ordre est une combinaison d'un régime à prestations déterminées (PD) et d'un régime à cotisations déterminées (CD). En 2018, l'Ordre a créé un comité de gouvernance des pensions au sein du conseil afin de gérer les risques associés au régime de retraite à prestations déterminées (fermé aux nouvelles adhésions en 2007). En 2025, le passage du régime à prestations définies à une rente de rachat signifie que le Collège n'aura plus d'obligations. Un comité de surveillance géré par le personnel sera suffisant pour gérer le régime à cotisations définies, moins complexe.

Le Conseil a décidé de dissoudre le comité de gouvernance des pensions et de le remplacer par un comité des pensions dirigé par le personnel. Le comité des pensions sera composé du président (ou de son représentant) du comité des finances, de l'audit et des risques (également membre du Conseil), d'un maximum de deux représentants de la direction, de deux membres du personnel des programmes et d'un maximum de deux membres élus du personnel. Le nouveau comité des pensions entrera en fonction en 2025.

Désinvestissement du programme de responsabilité professionnelle (PLP)

Le Conseil a demandé au personnel de concevoir et de mettre en œuvre une procédure de passation de marchés pour transférer le programme de responsabilité professionnelle (y compris les obligations actuelles et le personnel) à une tierce partie, dans le but de permettre au programme de continuer à fonctionner, sous une propriété distincte.

PwC, en consultation avec le groupe d'examen des marchés publics et le conseiller juridique, reçoit maintenant des manifestations d'intérêt formelles. Celles-ci seront examinées par le groupe d'examen des marchés publics et par PwC. Un sous-ensemble de propositions retenues passera à la deuxième phase du processus de transaction.

Un règlement est en cours d'élaboration, sur la base des contributions du PRG et des éléments clés approuvés par le Conseil, afin d'établir ce que chaque titulaire doit obtenir comme exigences minimales en matière d'assurance pour garantir la protection du public.

Le RCDSO continuera à tenir la profession informée de l'évolution du processus. Dans l'intervalle, le personnel du PLP continuera à vous aider. Les dossiers PLP nouveaux et existants seront traités comme ils l'ont toujours été.

Gouvernance

Au cours de l'automne, un certain nombre de changements sont intervenus dans la composition du Conseil :

• James Colliver, membre du public, qui préside le Comité de la responsabilité professionnelle, a été reconduit dans ses fonctions pour un mandat de trois ans, du⁸ octobre 2024 au⁷ octobre 2024.
• Vivian Hu, membre du public, qui préside le Comité des relations avec les patients, a été reconduite au Conseil pour un mandat de trois ans, du 28 novembre 2024 au 27 novembre 2027.
• Mark Eckler, qui a servi le Conseil pendant huit ans en tant que membre professionnel, a démissionné du Conseil à compter du¹¹ octobre 2024. M. Eckler a présidé le comité des finances, de l'audit et des risques et a été membre du comité de gouvernance des pensions.

Le Conseil a décidé que la mesure la plus prudente était de laisser le poste du Dr Eckler du District 4 vacant jusqu'à l'élection qui aura lieu le 11 décembre. Le comité exécutif examinera s'il est nécessaire de procéder à des nominations intérimaires au sein des commissions et présentera un rapport au conseil en décembre.

Prochaine réunion

La prochaine réunion du Conseil sera une réunion virtuelle via Zoom le 5 décembre 2024, pour une demi-journée. La réunion sera également retransmise en direct.