Faits marquants du Conseil pour le 20 juin 2024

La 443ème réunion du Conseil du RCDSO s'est tenue via Zoom le jeudi²⁰ juin 2024. La réunion a également été diffusée en direct. Un enregistrement vidéo de la session du Conseil est disponible sur la chaîne YouTube de l'Ordre.

Le président de la RCDSO, le Dr Harinder Sandhu, a prononcé le discours d'ouverture en évoquant le Mois de la fierté, au cours duquel nous célébrons la communauté 2SLGBTQ+, ainsi que le Mois de l'histoire autochtone, au cours duquel nous reconnaissons et honorons les contributions des communautés des Premières nations, des Inuits et des Métis.

Le Dr Sandhu a indiqué que les critères d'admissibilité au Régime canadien de soins dentaires (RSD) s'élargissaient. Le 27 juin, les Canadiens de moins de 18 ans ainsi que ceux qui disposent d'un certificat fiscal d'invalidité pourront s'inscrire au programme. Plus de 2 millions de personnes âgées ont été approuvées et commencent à recevoir des soins. Le 8 juillet, les dentistes n'auront plus besoin de s'inscrire et pourront se contenter de facturer directement la Sun Life. Comme l'a indiqué le gouvernement fédéral, le programme continuera à s'améliorer au fil du temps. En attendant, le Dr Sandhu est heureux de constater le nombre de nouveaux patients qu'il reçoit.

Le Dr Sandhu informe le conseil que le registraire et lui-même ont été invités à une réunion au début du mois avec le premier ministre de l'Ontario et le ministre de la Santé de l'Ontario. Outre le RCDSO, des représentants des autres collèges de santé bucco-dentaire étaient présents, ainsi que le commissaire à l'équité de l'Ontario. Le ministre et le premier ministre étaient ouverts à des suggestions stratégiques et coordonnées sur la façon dont nous pouvons collectivement augmenter le nombre d'Ontariens bénéficiant de bons soins de santé bucco-dentaire.

Le Groupe d'examen des acquisitions (GEA) progresse bien vers la cession du Programme de responsabilité professionnelle (PLP). Le Dr Sandhu s'est engagé à informer régulièrement le Conseil, la profession et le personnel du PLP des principales étapes du projet.

Dans sa conclusion, M. Sandhu a souligné l'importance du travail accompli par le comité de gouvernance. Depuis sa création, a-t-il fait remarquer, la commission s'est concentrée sur une approche réfléchie et documentée de la modernisation de la gouvernance. Ce travail aidera le Conseil à devenir de meilleurs gouverneurs dans l'intérêt du public. 

Mise à jour du registraire et du PDG

Dan Faulkner, greffier et directeur général, a présenté au conseil une mise à jour verbale sur les sujets suivants :

• Les mises à jour du paysage réglementaire et de la gouvernance comprennent : 
  • Les Health Profession Regulators of Ontario (HPRO) ont accueilli Sylvia Jones, ministre de la Santé, à leur assemblée générale annuelle. La ministre a exprimé sa reconnaissance pour tout le travail accompli par les organismes de réglementation et a souligné l'engagement du gouvernement en faveur de l'accès aux soins, du champ d'application de la pratique et de l'expérience des patients. Le commissaire à l'équité de l'Ontario, Irwin Glasberg, a assisté à la réunion du conseil d'administration du HPRO pour discuter du cadre de conformité axé sur les risques de l'OFC pour les organismes de réglementation de la santé de l'Ontario. Le RCDSO a reçu une note " modérément faible " en raison des risques pour nos pratiques d'enregistrement équitables introduits par le fournisseur national d'examens par une tierce partie, le Bureau national d'examen dentaire. Dan a indiqué que lors de l'assemblée annuelle, il a été reconduit dans ses fonctions de président pour un second mandat d'un an.
  • En mai, la direction de l'Ordre a tenu sa réunion trimestrielle avec le ministère de la Santé de l'Ontario et le commissaire à l'équité. Le RCDSO a pu signaler que, grâce à son soutien, le BNED a répondu aux préoccupations exprimées par l'OFC et les dentistes formés à l'étranger au sujet du processus d'équivalence du BNED.
• La Commission de l'agrément dentaire du Canada (CADC) a rendu compte de sa première année en tant qu'entité indépendante. Toutes les préoccupations (formule de financement équitable, fonctionnement moderne, transparence accrue) exprimées par les organismes de réglementation dentaire et par le RCDSO seront prises en compte au cours de l'année à venir.
• L'Association des facultés de médecine dentaire du Canada (AFDC) a lancé l'élaboration d'un programme d'évaluation des lacunes et de formation grâce à un financement fédéral d'environ 8 millions de dollars sur trois ans. Ce projet sera dirigé par les facultés de médecine dentaire et offrira aux dentistes formés à l'étranger une autre voie d'accès à l'autorisation d'exercer.
• L'Ordre et l'Association dentaire de l'Ontario (ADO) se rencontrent régulièrement et la dernière discussion a porté sur les améliorations possibles du PCPC, l'amélioration de l'accès aux soins pour les patients de l'Ontario et la façon dont nos deux organisations peuvent collaborer pour trouver des superviseurs pour les candidats de la catégorie d'inscription d'urgence.
• Le Collège a terminé son quatrième rapport annuel sur le cadre de mesure des performances du Collège (CPMF). Nous avons également élaboré un résumé des changements survenus au cours des quatre dernières années et qui ont été induits par le processus CPMF. Les rapports sont disponibles ici.
• Le personnel de l'Ordre a participé à la conférence de l'Alliance for Healthier Communities et a présenté un poster sur le projet stratégique du RCDSO sur l'accès aux soins.
• La RCDSO organisera sa première session Connect en personne à l'Université Western le 25 juin. La session portera sur la communication avec les patients et l'accès aux soins et sera ouverte à environ 150 personnes.

Désinvestissement du programme de responsabilité professionnelle (PLP)

En 2023, le Conseil a demandé au personnel d'étudier la possibilité de transférer le programme de responsabilité professionnelle (y compris le passif et le personnel actuels) à un tiers, dans le but de permettre au programme de continuer à fonctionner, sous une propriété distincte.

PwC, le conseiller financier du RCDSO, chargé de gérer le processus de cession, et le groupe d'examen des marchés publics (composé de membres du Conseil soutenus par le personnel) se sont réunis régulièrement.

Le Conseil a reçu une mise à jour indiquant que la flexibilité de la date de clôture de la transaction permettrait d'optimiser les résultats pour l'Ordre, le personnel PLP actuel ainsi que la profession.

Bien qu'il soit possible qu'un transfert vers un nouveau prestataire ait lieu à un moment donné au cours de l'année 2025, la couverture de la responsabilité professionnelle des membres sera maintenue pendant toute l'année civile 2025.

Le Conseil recevra des mises à jour régulières au cours des prochains mois et le Collège continuera à communiquer les développements, le cas échéant.

Aujourd'hui, les dentistes doivent continuer à contacter le PLP. La stabilité pour les patients et les dentistes est essentielle pendant le processus de transition. N'hésitez pas à appeler le PLP et notre personnel continuera à vous aider. Les dossiers PLP nouveaux et existants seront traités comme ils l'ont toujours été.

Mise à jour du comité de gouvernance

La présidente du comité de gouvernance, Anne Coghlan, a présenté au conseil une proposition de trois concepts de modernisation intégrés pour le mandat électoral de 2026 : l'adoption d'une élection à l'échelle de la province (une circonscription pour tous les inscrits) ; la réduction de la taille du conseil de 12 à 10 dentistes élus ; et la mise en œuvre de mandats échelonnés pour les membres du conseil. La modernisation de la gouvernance est une priorité pour l'Ordre et constitue l'un des six projets du plan stratégique. 

Une élection à l'échelle de l'Ontario contribuerait à renforcer le fait que les dentistes élus au Conseil sont au service du grand public. Elle permettrait également une plus grande diversité au sein du Conseil (au-delà de la géographie). Elle permettrait la sélection d'une liste de candidats apportant un mélange de compétences, d'expériences vécues et d'attributs reflétant la diversité du public ontarien et des communautés desservies par l'Ordre. Les initiatives de modernisation de la gouvernance d'autres organismes de réglementation de la santé de l'Ontario comprennent des élections à l'échelle de la province. 

Mme Coghlan a exposé les raisons de la réduction de la taille du Conseil : une meilleure communication, une prise de décision plus efficace et le développement d'une culture d'inclusion. La réduction de deux dentistes élus renforce la parité entre les membres professionnels (12) et les membres du public (11) et démontre le leadership du RCDSO dans l'utilisation des dispositions législatives existantes pour atteindre les objectifs de gouvernance.

Le comité de gouvernance étudie la possibilité d'échelonner les mandats des membres du Conseil. Cela permettrait d'éviter le risque d'une rotation complète ou substantielle au sein du Conseil. L'échelonnement des mandats favoriserait la conservation des connaissances institutionnelles, la continuité, l'efficacité des transitions et de la planification de la succession, ainsi que l'équilibre entre l'expérience et les nouvelles perspectives au sein du Conseil.

Le Conseil a soulevé plusieurs questions à soumettre à l'examen du comité de gouvernance, notamment l'allongement de la durée des mandats, la mise en œuvre de protocoles visant à maintenir la diversité géographique et la garantie d'une diversité suffisante dans d'autres attributs.

Le Conseil a donné au Comité de gouvernance l'instruction de poursuivre le développement des trois concepts de modernisation intégrée.

Rapport d'enquête sur l'accès aux soins

Le conseil a reçu un rapport sur la consultation relative à l'accès aux soins que le collège a organisée au début de l'année. L'accès aux soins est une priorité pour l'Ordre et constitue l'un des six projets du plan stratégique. Du³⁰ janvier au²¹ avril, la profession, le public et les autres parties intéressées ont été invités à faire part de leurs commentaires par le biais d'une enquête en ligne et d'un courrier électronique. L'objectif de cette consultation était de recueillir des opinions afin que le groupe de travail (membres du Conseil, représentants des facultés et experts en la matière) qui soutient ce programme puisse prendre en compte une diversité de points de vue dès les premières étapes de ses délibérations.

La consultation a suscité un grand intérêt et 628 réponses ont été reçues. Les avis divergent sur quelques questions clés (obligation d'accepter des patients qui dépendent de programmes financés par l'État, facturation équilibrée et honoraires abordables), mais plusieurs concepts/questions explorés dans l'enquête (définition du professionnalisme, principes/valeurs du professionnalisme, contrat social, obligations de l'ADC) bénéficient d'un soutien général.

En ce qui concerne l'acceptation de nouveaux patients, les répondants ont estimé qu'il conviendrait de prendre en compte les facteurs suivants avant d'accepter un nouveau patient : si les besoins de la personne relèvent de la compétence clinique et du champ d'activité du dentiste ; si le dentiste dispose de l'espace ou du temps nécessaire dans son cabinet pour accepter un nouveau patient ; ou si la personne a grand besoin de soins (par exemple, en cas de douleur).

La majorité des répondants ont estimé qu'il était important de fournir des soins centrés sur le patient, de prendre des mesures pour rendre leur cabinet plus accessible aux personnes vivant avec un handicap et de fournir des soins sans discrimination. Les dentistes s'inquiètent de la viabilité financière de leur cabinet, compte tenu des taux de rémunération de certains programmes financés par l'État.

Malgré tous nos efforts pour solliciter l'avis des membres du public, comme dans tous les collèges, il est plus facile d'obtenir l'avis de la profession que celui du public. L'Ordre s'est engagé à prendre des mesures supplémentaires pour obtenir un retour d'information de la part du public.

États financiers vérifiés 2023

Le conseil a entendu une mise à jour des états financiers vérifiés du Collège pour le RCDSO ainsi que des états financiers vérifiés du Fonds de pension du RCDSO. Des commentaires financiers détaillés ont été fournis et les états financiers ont reçu une opinion d'audit sans réserve. Le Conseil a également approuvé la nomination de Tinkham LLP pour effectuer l'audit du RCDSO et de la Caisse de retraite du RCDSO pour l'année 2024. Le conseil a approuvé les deux états financiers tels qu'ils ont été présentés et a demandé au président de signer une copie officielle au nom du conseil.

Jeffrey Gullberg, directeur financier, a fait une présentation sur les réserves financières du Collège, notant que le conseil avait approuvé une politique en 2020 pour s'assurer que la politique était examinée par un auditeur ; qu'il y avait deux fonds de réserve (réserve de fonctionnement et réserve PLP) ; et que le financement de nouvelles réserves devait être approuvé par le conseil.

Les réserves permettent d'améliorer la stabilité à long terme et de faire face aux événements imprévus. Elles sont exigées par le cadre de mesure de la performance des collèges du ministère de la Santé. L'objectif d'une réserve entièrement financée, d'après les états financiers de 2023, est de 7 millions de dollars. Le conseil a approuvé le transfert de 2 millions de dollars de l'excédent de 2023 à la réserve de fonctionnement afin de progresser vers l'objectif d'un financement complet d'ici la fin de 2025.

Experts en la matière au sein du comité de discipline

Gillian Slaughter, directrice du service de la déontologie et des affaires réglementaires, a indiqué au conseil que le comité de discipline avait été saisi d'un nombre de cas beaucoup plus important que dans l'histoire de l'Ordre. D'autres organismes de réglementation des soins de santé ont relevé ce défi en apportant des changements à leur comité de discipline ou à leurs processus.

Le Conseil a convenu que la nomination d'experts en la matière au sein du comité de discipline aiderait à gérer le volume actuel. À la demande du président du comité, les experts présideraient les groupes de travail sur les disciplines, rédigeraient les décisions des groupes de travail ou y contribueraient, et assureraient la formation et l'orientation. Les propositions de modification du règlement seront soumises au Conseil lors de sa réunion de septembre.

Prochaine réunion

La prochaine réunion du Conseil sera une réunion hybride d'une journée entière, le vendredi 20 septembre 2024. La réunion se tiendra à Vantage Venues, 150 King St West, Toronto, ainsi que sur Zoom. La réunion sera également diffusée en direct.